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省本级在职职工和退休人员住院医疗费用支付办事指南

发布时间:2015-07-16       来源:省医保局

事项名称

省本级在职职工和退休人员住院医疗费用支付

设定依据

四川省劳动和社会保障厅、四川省财政厅关于省级机关事业单位实施医疗保险制度有关问题的通知(川劳社医[2000]27号)

申请条件

已参加省级单位医疗保险的在职职工和退休人员。

申报材料

一、按照各定点医疗机构入院管理办法办理。

二、异地安置人员:

由单位经办人员填报《四川省省级单位职工医疗保险异地住院费用支付汇总表》一式二份并加盖行政公章。同时提供相关凭证:住院医疗费用清单、医院开具的出院证明书、住院医疗费用原始票据、住院病历复印件(包括入院记录、出院记录、病案首页、长期和临时医嘱单、麻醉手术记录、各种化验单和检查报告单等)。

因外伤在异地住院,属于单位参保的,由单位提供相关的受伤经过说明、因工出差、探亲等证明材料;以个人身份参保的,由个人提供相关的受伤经过说明。  

 

办理程序

一、定点医疗机构:

1、在联网的定点医院住院时,先用医保卡刷卡确认参保身份,然后在医院入院处出示医疗保险证,定点医院才能按照有关规定记账。

2、住院后个人需预缴不超过住院费用总额的30%作为预收款,用于支付个人需要负担的费用,出院时多退少补。

3、外伤病人住院,需向医院提供本单位出具的说明,以及公安、交警部门出具的相关材料,说明受伤原因、地点、时间等。如属于省级医疗保险政策报销范围内外伤,可按相关规定纳入报销范围。

4、出院时,个人只需结清应由个人负担的费用,在《四川省省级单位职工医疗保险住院医疗费用支付结算表》上签字 ,收回医院暂存的医疗保险证后出院。

二、异地安置人员:

自出院之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报,跨年度医疗费用的申报,最迟应于次年131日前。窗口工作人员审核资料,资料审核无误后受理申报并书面登记,省医保局审核后,将应报销的费用拨付到所在单位或个人的银行账户。

 

办理时间

工作日随到随办(上午0900—1200,下午1300—1700

办理地点

1、各定点医疗机构医保办 

2、成都市永兴巷15号省医保局

联系方式

联系电话:86523357     

监督投诉电话:86523100

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