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省级机关、事业单位人员异地就医管理和费用报销办事指南

发布时间:2014-11-08       来源:【省医疗保险局】

  异地就医

  费用报销 

  住院费用报销办法。住院医疗费用暂由本人全额垫付。出院后3个月之内将相关凭证交所在单位初审汇总后,在规定的时间内向省医保局申报,省医保局审核后,将应报销的费用拨付到所在单位,再由单位支付给本人,或由省医保局直接拨付到本人的银行存折上。  

异地就医费用的支付范围和价格

  异地就医发生的药品、检查、治疗项目和床位等医疗费用,按照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目》的规定纳入报销范围。门诊特殊疾病使用的药品和诊疗项目按照《关于省本级门诊特殊疾病费用按病种付费有关问题的通知》(川人社医中心函[2011]47号)的规定纳入报销范围。  

  异地就医发生的各种检查、治疗、床位费用,按2003年成都市物价局、成都市卫生局《关于规范和制定医疗服务项目及价格的通知》[成价费(2003)236号]规定的价格标准报销。异地医疗服务收费价格低于上述规定标准的,按实际收费价格报销。

 

异地就医

注意事项 

  

  1.参保人员在异地实际居住一年以上办理异地就医手续,未居住到一年的按短期异地就医办理。

  2.异地就医发生的医疗费用,一定要在发生后3个月内向省医保局申报,超过时限又不能说明合理理由的,省医保局不予报销。  

  3.异地就医当年发生的住院费和门诊费用应在当年内结算,不得在下一年度结算。

  4.长期异地居住或工作的参保人员,如回成都居住,需办理撤销异地就医手续后,方能在成都地区省级定点医院就医。

  5.因特殊原因不能及时结算的本年度医疗费用,最迟应于次年的1月31日前到省医保局申请结算,过期将不再受理。

  业务经办

  省医保局

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